我们都知道老年人犹豫身体各方面的因素，很容易会发生跌倒、坠床等护理风险，所以这个时候就需要加强老人的护理风险管理。西宁老人护理认为约束带的使用对一些老年人就很重要，但如果使用不当，也会带来不可估量的后果，那你知道约束带应该如何使用吗？正确使用方法是怎样的？

　　一、使用保护性约束前的护理。

　　1.评估病情

　　医护人员要意见一致，在老人可用或不用的时候尽量不用。

　　2.与老人家属的沟通

　　西宁老人护理认为，实施保护性约束前，应向家属说明约束的作用和目的，获取家属的理解和配合。在保护老人的同时也要避免误伤老人，保护好自己。

　　二、约束带的使用时机。

　　1.年龄因素

　　老年人身体虚弱，行动不便，肢体运动不协调，感觉和运动功能下降，吞咽困难等。

　　2.慢性病

　　如心脑血管疾病、心律失常性晕厥、充血性心力衰竭、高血压、冠心病、脑血管疾病、老年糖尿病的低血糖反应和直立性低血压等。可导致老年人头晕、眼花、晕厥、体力不支和跌倒。骨关节肌肉疾病常引起机体功能障碍或影响骨骼和肌肉力量的协调运动，导致跌倒。老年帕金森病、偏瘫、癫痫和阿尔茨海默病患者也容易跌倒。

　　3.心理因素

　　西宁老人护理认为，很多老年人由于久病、经济压力大，经常出现情绪焦虑、抑郁、烦躁，害怕打扰他人，被人嫌弃，有自伤、伤人或者在从事本应限制的活动时经常不慎摔倒、坠床。

　　4.坠床

　　神志不清、躁动不安、癫痫、情绪不稳定、固执和不合作的老年人容易发生坠床现象。

　　5.垃圾处理。

　　对于治疗，需要固定身体某个部位的老年人和有明显拔管倾向的老年人。

　　三、老年住院患者身体约束用具的种类

　　1.约束带。

　　(1)手腕和脚踝约束带

　　(2)肩部约束带

　　(3)膝部约束带

　　(4)各种改进的约束带

　　2.其他约束工具

　　比如约束手套、约束服、毯子和床单等

　　四、使用不当的后果。

　　1.身体方面

　　(1)局部供血受阻。

　　(2)局部疼痛。

　　(3)关节脱位或骨折。

　　2.心理方面。

　　有些老人在以后的生活中会经常看到自己心中被约束的情况，害怕自己随时会被约束，这增加了老人的恐惧，使他们在治疗上更加不配合，对工作人员更加抵触和怨恨。

　　五、选择合适的约束方法和用具。

　　1.对于长期生病，神志不清，稍有躁动的老年人。

　　西宁老人护理认为，额外的床档应放在床的两侧，以保护老人不坠入床内。对于身体较弱、能在椅子上活动的认知或精神病老人，可短时间使用约束带穿过胸腹部和两个腋窝，在椅背处打个结进行保护性约束，适合松紧，保证老人有一定的活动能力，但应避免老人沿椅背挣脱约束而发生事故。

　　2.对于有明显自伤、自弃的老年抑郁症患者。

　　为避免自伤，可以选择约束带约束双手或穿保护服保护老人。对于不配合躁动的老人，可针对局部注射部位，必要时可约束双手，防止老年人自行拔针，避免在约束部位或活动关节附近穿刺，以免老年人躁动导致针滑或肿胀，反复穿刺增加老年人的痛苦。

　　3.对于过度兴奋、冲动、伤人、自伤、不合作的老年人。

　　很多人经常需要协助选择多条约束带进行约束。先从侧面接触老人，然后从两侧约束手腕，再约束双下肢脚踝，再约束肩膀。那些仍然不安分的人可以在膝盖处使用约束带，这适合紧绷感。过紧、血液循环不畅导致四肢末端肿胀，过于松弛，容易滑倒。一般以能够伸入两指为宜。

　　六、保护性约束过程中的护理

　　1. 皮肤护理

　　西宁老人护理认为应加强皮肤护理，避免局部皮肤长时间受压，每1-2小时予更换体位一次，保持皮肤清洁干燥，及时更换尿湿床单衣裤。避免老人直接卧于橡胶单上，保持床单清洁干燥平整，活动受限的老年患者戢尾部垫气圈，重病者可选用气垫床。

　　2. 避免合并症的发生认真做好生活护理

　　加强饮食护理，应多给老年人高蛋白、高热量、高维生素、低糖、低脂的饮食。食物应该清淡、易消化。应及时补充水分，并给予足够的汤或开水，尤其是在夏季，以保证足够的营养摄入。护士要加强基础护理，协助老人洗漱，保持口腔和皮肤清洁卫生，及时添加衣物，避免老人着凉引起感染。注意老年人的排泄，保持大小便通畅，便秘、尿潴留及时向医生报告。

　　3.解除束缚后的护理。

　　西宁老人护理认为，重病老人症状好转后，可先逐步解除约束，随时观察病情变化，避免因反复患病造成意外伤害。解除束缚后，检查老人身体状况和局部皮肤有无并发症。与老人沟通只是为了满足他们的合理需求，给予他们心理支持。保护性约束用具应及时收回并清点，严格交接。不要把他们留在老人身边，成为老人伤害自己和他人的工具。参加特殊护理，继续观察病情变化，并做好记录。