对于患有偏瘫，截瘫和骨折的残疾人来说，由于各种原因，他们不得不减少活动，肠蠕动会由于活动量低于正常水平而减慢，食欲降低，在大肠水分被过多吸收，使粪便干燥、坚硬。表现为排便间隔时间延长(>48h)，或虽无延长但排便后仍有便意，而造成生理、心理痛苦，常伴有腹胀、腹痛、乏力、食欲不振、烦躁不安等。海东残疾人托养中对躯体残疾者便秘45人次进行了康复护理，取得了良好效果，西宁和睦来给大家分享一下。

1.心理护理

一些卧床不起的残疾人在排便时经常感到困难。他们少吃喝来减少排泄的频率，并故意控制肠蠕动，引起便秘。如有位姓张的女性残疾人，截瘫三十余年，独身(有一养子)，由于生活磨难，练就她怕麻烦人的性格，这次因上厕所时跌倒导致左踝部扭伤，左胫骨骨折住院。与护士接触她总有笑脸相迎，表现得很顽强，但在她亲近的人面前却偷偷落泪。海东残疾人托养中，通过交谈了解到病人怕麻烦别人，少吃少喝，便秘加重了她的苦难，我们通过开导，生活上耐心细致地照顾，解除了她的顾虑，顺利地康复出院。

大多数人住在集体病房，不习惯在床上排便。在康复的早期阶段，他们上厕所时需要有人帮助他们转移位置。海东残疾人托养中，我们尽量避免暴露他们的身体，用空气清新剂调节难闻的气味，尽量让病人心情放松。

2.饮食

主食吃大米，面条等粗粮食品，多吃新鲜水果，蔬菜，并且在两餐之间吃杂粮（例如玉米，土豆）和水果。海东残疾人托养中，适量进食润肠通便的食物如核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜等，尽量少吃或不吃辛辣、煎炒、生冷食物和饮烈性酒。

3.水份补充

鼓励他们多饮水。睡前喝一杯蜜糖水，或清晨饮杯淡盐水，每日摄水量在2 000 ml以上，保持尿液清亮。

4.适当的运动

有意识的训练腹部呼吸，做肛门收缩运动和锻炼排便肌肉。海东残疾人托养中，肚脐周围的各种腹部按摩，双手交叉从右下腹，右上腹，左上腹，左下腹适当用力按摩每日10min以上，促进胃肠蠕动。不能下床的病人经常给予翻身、坐起及肢体主动或(和)被动运动，有条件时每天斜床站立30min，促进各器官的新陈代谢。在力所能及的情况下适当做些家务劳动，并使生活规律化。

最后，海东残疾人托养中，根据残疾人过去的排泄习惯养成定期排便的习惯，每天定期排便。用力朝下按压左下腹，刺激大肠压力感受器，引起排便反射。也可用手指按压肛周围或咸干萝卜条来回肛塞，促进排便。