老年痴呆症患者随病程发展，其认知水平和生活自理能力不断下降。部分患者不能有效地进行口腔清洁，病情严重者甚至不能配合护理人员进行口腔护理，导致患者口腔状况不佳。表现为口腔内食物残留、口腔异味重、牙菌斑、口腔粘膜疾病等。口腔问题可引起患者咀嚼和吞咽障碍，并诱发其他慢性疾病进而加速患者的病程进展，导致认知能力下降和生活自理能力受损。西宁和睦养老院老年公寓现将护理体会总结如下：

1、沟通

养老院老年公寓提醒我们的护理人员老年痴呆症患者多为老年人，在核对后与其沟通时，不宜直呼其名，可以称呼其“爷爷”、“奶奶”等，增加亲和力，提高患者的依从性。沟通内容宜口语化，避免专业化术语，重要环节可重复提醒。同时，应考虑部分患者听力下降，可适当提高音量，但应避免态度生硬。在操作中，应多与患者沟通，转移注意力，降低操作带来的不适感。

2、定期评估

老年痴呆症患者自理能力下降，不能有效地清洁口腔，常导致龋齿、牙周病或口腔粘膜病的高发，并且口腔局部病变也是其他疾病的预警指标。患者常不能正确地表达自己的感受，因此掩盖早期症状，甚至加重口腔疾病。对此，老院老年公寓的护理人员在询问感受时，也要进行口腔状况评估，早期发现异常，及时干预。

3、方法

养老院老年公寓对患者的口腔护理方式应根据其病情灵活运用。对于能独立完成口腔清洁但健忘的患者，要监督和管理。这类患者鼓励其自己进行口腔清洁，指导其采用正确且有效的清洁方式。对清洁效果不好的患者，应督促其再次清洁，必要时可协助。对于不能自我口腔清洁的患者，老院老年公寓护理人员应协助完成。准备适量的温开水，在每餐后协助患者漱口，使用牙线清洁牙齿缝隙中的食物残渣。

对于完全卧床的患者每日2~3次进行口腔护理，老院老年公寓建议护理时应抬高床头，棉球应缴干至不滴水，避免引起呛咳。在冬季，可将生理盐水适当加温，避免冷刺激引起患者不适感，从而降低患者的依从性。评估口腔健康状况，根据结果选择合适的溶液。对于配合的患者在口腔护理后再用漱口液含漱1分钟后吐出，可以有效地减少口腔异味。中重度老年痴呆症患者不愿意张口，经疏导无效者，可以使用张口器。操作时应动作轻柔，避免损伤牙龈和口腔粘膜。

老院老年公寓提议，对于佩戴义齿的患者，每次进餐后应提醒或协助其漱口并取下义齿，用流动的水冲洗干净后再次佩戴。每晚睡前应将义齿取下，用牙刷清洗干净，也可以使用专用的义齿清洁剂清洗，但应冲洗干净避免残留。

最后西宁和睦养老院老年公寓想说，口腔健康状况受口腔卫生观念、个人卫生习惯等多重的影响。是否采取有效的口腔清洁行为取决于口腔清洁意识。对家属及认知能力尚好的患者应定期进行健康宣教，有助于帮助患者维持口腔健康。