由于高龄老年人消化道出血特点具有起病急、变化快、病情复杂、病情凶险、易导致多器官功能衰竭。因此，高质量的护理在治疗过程中具有重要作用，可及时控制出血、减少出血次数、稳定患者的病情、稳定患者的循环系统，做好基础护理、加强心理护理、密切观察病情变化、具有主观能动性、有效的执行医嘱，是促进疾病好转和康复的重要手段。西宁养老院医疗中心将介绍高龄老年人消化道出血患者的护理体会。

1、饮食指导

患者饮食不当是诱发再出血的主要原因之一，合理的饮食有助于止血大量呕血伴恶心、呕吐时应禁食，通过静脉补充液体和营养，维持水电解质酸碱平衡，积极预防和纠正体液不足。待出血停止后48~72h可开放饮食，可进食温、凉的米汤、藕粉汤等流质，少量多餐，具有中和胃酸、促进溃疡面愈合的作用，逐渐过渡到半流质、软食，避免过甜、过咸、过酸食物的摄入，以避免食物的刺激造成胃酸分泌过多。如有腹痛、腹胀及恶心呕吐等腹部不适时，暂缓进食。根据医嘱采取相关的措施。

2、病情观察

消化道大出血的患者往往有烦躁、恶心、出汗、面色苍白、脉速等低血容量休克的表现。西宁养老院老年患者发生消化道出血时不一定出现明显的烦躁、出汗、口渴等伴随症状，而仅仅表现为心率增快，故应密切观察心率、呼吸、血压的变化。

3、脑灌注的观察

西宁养老院提醒，需要密切观察患者有无烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、头晕、眼花等脑供血不足表现，如患者出现神志淡漠或者意识不清、烦躁，说明脑血流减少，需要快速输液、输血、并采取恰当的给氧方式、给氧浓度，西宁养老院建议尽快维持脑组织的血液供应，维持脑细胞代谢水平，可给予面罩吸氧

5、心理护理

西宁养老院医疗中心的护士要耐心与老年患者沟通，不要使用生硬语言；患者出现消化道大出血时，护士应守护在床边予以心理安抚，及时清除呕吐物、排泄物、血迹，避免紧张、恐惧等不良心理而加重病情。让老年患者感到护士真心的关心、帮助。

6、基础护理

西宁养老院要保持床单元的整洁，使患者舒适。加强口腔护理，尤其患者呕吐、呕血后，口腔护理可减少口腔异味，保持口腔清洁度，预防感染。

西宁和睦总结：根据老年上消化道出血的患者系统化整体护理体会得出，要想提高护理质量，提高患者的满意度，西宁养老院的责任护士要掌握老年人生理、心理特点，全面评估老人消化道出血的方式、出血的量、血容量丢失的量，为患者及时提供有效的、个体化的治疗、护理措施，让西宁养老院老年患者有安全感，消除紧张、恐惧的心理，积极配合各项护理措施，并加强基础护理和心理护理，提高西宁养老院老年人消化道出血的治愈率。