认知是指个人认识和理解事物的心理过程，包括对我们自身和周围的环境，知觉，注意力，学习和记忆，思维和语言的确定。 西宁高档养老院一些老人患上的认知功能障碍通常是指由各种原因引起的各种程度的认知障碍，从轻度认知障碍到痴呆。近年来随着神经及精神科学的发展，认知功能障碍逐渐成为研究热点。脑血管病和脑外伤是除了阿尔茨海默病之外导致认知障碍的两类常见的神经系统疾病，均可通过损害脑部神经组织，引起脑内结构和功能的变化，最终损害认知功能，两者机制虽有相似，但并不完全相同。西宁高档养老院觉得探索两者发病机制上的异同点，对于这两类疾病所致认知障碍的诊断、治疗、康复及预后判断都很重要。西宁高档养老院带来关于老人脑外伤和脑血管所致认知障碍机制的差异内容。

脑外伤过程中某些特殊机制对认知功能的影响

（1）物理因素：脑外伤的主要原因是在外力作用下脑组织的突然加速和减速，这导致脑组织与周围结构发生碰撞，或者由于惯性差异而导致组织结构破裂。在急性损害时，这种机械损害可能对脑组织产生加速或减速、旋转、对冲等机械力学作用。相比大部分脑血管疾病患者的脑部损害（蛛网膜下腔出血除外），脑外伤对脑组织的损害具有更为“泛化”的特点，这一特点可能是导致脑外伤患者认知障碍更加突出的主要原因。相对于脑血管疾病，即使是影像学上无任何改变的脑外伤，也会造成对全脑的影响而发生认知障碍，而中重度脑外伤患者几乎都会伴有认知障碍。

（2）弥漫性轴索损伤：弥漫性轴索损伤为脑外伤特有的一种病理过程，存在于75%的中重度脑外伤患者中，脑外伤所致的弥漫性轴索损伤是在特殊的生物力学机制作用下（目前主要认为是瞬间旋转作用以及弥漫施力所产生的脑内剪应力所致），脑内发生的以神经轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为特征的一系列病理生理变化。这种损害在急性期可能导致死亡或者意识障碍，但更为重要的是它可能启动长期的轴索变性过程，这种变化通常是隐匿的、进展性的，并且研究发现可能在脑外伤后多年仍然存在，影响脑内联系纤维的完整性和神经递质的正常传递，从而损害认知功能。

（3）正常颅压脑积水：颅脑外伤患者常见颅内压正常脑积水，其机制尚不清楚。西宁高档养老院了解到，CT扫描诊断出的颅内压正常脑积水占脑外伤患者的30％-86％。由于它能够导致脑皮质及脑室周围白质和灰质的萎缩，影响到认知功能，因此西宁高档养老院告诉大家，这是导致脑外伤后认知功能长期降低的重要原因之一。

　西宁高档养老院总结：尽管由脑外伤和脑血管疾病引起的结构性损害相似，但脑外伤的机械性损害更为突出，并且血管性认知障碍的形成以血管性疾病为主。西宁养老院告诉大家，脑血管疾病导致的认知障碍大部分病因不能彻底根除，往往长期存在，并且随着年龄的增长会进一步加重，这些病因会对认知障碍造成长期影响，脑外伤患者发病年龄较轻，患者生存期长，对康复目标要求较高，因此西宁高档养老院建议我们需要进行更积极的康复治疗。