压疮也称压力性溃场，是指局部组织长时间受压，造成血液循环障碍，持续缺虚、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死的状况。今天西宁和睦——西宁老年养老院给大家介绍一下老年人压疮的相关护理问题。

老年人易出压疮部位

(1)仰卧位

肩脚骨、低骨、脚跟。

(2)侧卧位

耳朵、肩峰、髋部、膝关节的内外侧、足内外踝。

(3)俯卧位

面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋部突出部、男性生殖器、前上棘、膝部和足趾等。

(4)坐位

坐骨结节、足跟等处。

压疮分期方法

可将压疮分为如下几期。

(1)深部组织损伤

由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变(如变紫变红)，但皮肤完整。

(2)一期

皮肤完整、发红，与周围皮肤界限滑楚。压之不褪色，常局限于骨凸出部位。

(3)二期

部分表皮缺损，皮肤表面浅溃疡，基底红，也可以表现为完整的皮肤或已破损或的细胞。

(4)三期

全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有结痂和隧道。

(5)四期

全层皮肤缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，常存在结痂、管和皮下遂道。西宁老年养老院表示，全层皮肤缺失，但基底部覆有腐和(或)痴皮。

引发老年人压疮的因素

1.力学因素

造成压疮的力学机制中，有压力、剪切力和摩擦力。西宁老年养老院表示，这三个力共同作用，导致皮肤受压、缺血、缺氧，营养障碍、抵抗力下降而出现红、肿、水泡，进一步发展为破溃。

(1)压力

身体自身的体重和附加于身体的力是造成皮肤损伤的最重要的因素。西宁老年养老院发现，骨隆凸处如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、关节、足关节等处受压集中，易发生压疮。长期卧床或长期坐轮椅等可导致机体局部组织长时间受压，会影响局部组织的微循环，限制血液流动，引起软组织局部缺血，从而导致压疮。

(2)剪切力

剪切力是引起压疮的第二个原因，它是因两层组织相部表面间的滑行，产生相对移位所引起的。西宁老年养老院表示，剪切力的产生与体位关系甚为密切，引起相反方向的平行滑动的力量，如仰卧位患者起床头超过30°时，坐轮椅患者的身体前移点下均能在低尾及坐骨结节部产生较大前剪切力，造成皮肤组织损伤。

2.摩擦力

身体重心向反方向移动时对皮肤的牵拉作用即摩擦力，动息者时的拖拉动、床单皱或有渣等是临床常见的摩擦力来源，同时摩擦力与皮肤的滑湿程度有关，在汗液的作用下，爽身粉的细微粉末可结合成粗大顺粒，使皮肤的表面摩擦增大，同时堵塞毛孔，阻碍皮肤呼吸，加重摩擦力对皮肤的损伤。

3.局部潮湿

大小便失禁、出汗、引流液污染等因素引起局部潮湿，西宁老年养老院表示，导致皮肤弹性和抵抗力下降。在潮湿环境下老年人发生压疮的危险性会增加5倍。

4.活动受限

活动受限指老年人自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使老年人局部受压时间延长，压疮发生机会增加。脊损伤、年老体弱、外科手术后制动的老年人是压疮发生的高危人群。使用石膏、夹板或牵引时，松紧不适宜、衬托布不当，使局部血液循环不良，也会导致组织缺血、缺氧坏死。

5.全身营养不良和水肿

营养不良和水肿导致皮肤变薄，致使皮肤抵抗力降低，易导致压疮发生。

以上就是西宁老年养老院讲述的老年人压疮的相关护理问题，西宁养老院告诉大家，老人产生压疮之后，身体皮肤会非常不舒服，所以要勤换体位，保持血压畅通。