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西宁养老院对重度失能老人体位护理的建议
2020-05-13 14:26

重度失能老人因失去大部分生活自理能力,在生活起居中,正确的体位护理以及经常性地辅助进行体位的变化,可防止老人出现体力下降、血压调整机能衰弱、压疮等,对提高老人晚年生活的幸福感有积极作用。西宁养老院提醒,如体位护理不当,可能会导致误吸、吸人性肺炎、压疮、跌倒等问题。下面来看看重度失能老人护理体位的要求。

一、进食体位

1、坐位进食

西宁养老院提出,老人进食时应坐起,喂食时上半身保持略微前倾的姿势,头稍向前倾,避免躺或头部后仰时进食,防止呛咳、吸人性肺炎。坐位时,由于重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,肺活量增加,同时腹腔内脏器对心肺的压力减轻,有利于呼吸;而腹部不会受压,胃部血液循环畅通,有利于胃肠的消化和吸收。坐位时,胃部处于垂直低位,进食后,胃内容物不易反流误吸。重度失能者,轮椅坐位进食比较可行,进食后不用移动体位即可进行户外活动,西宁养老院想说,重度失能病人因不能自行调整体位,坐位时经常会出现滑落的问题,西宁养老院提醒,应注意使用轮椅保护带。

2、半卧位进食

西宁养老院认为,在病人鼻饲或进食后,床头抬高30°~40°,使咽部高于贲门19 cm,胃内压保持在18 cmH20(1 cmH20一0.098 kPa),不容易发生反流及误吸。西宁养老院建议,对于不能坐位进食者,进食时尽量采取半卧位,床头摇高30°~45°,头略前屈,用枕头垫住患侧肩部,可减少误咽的可能,进食后保持坐位0.5 h可减少食管反流。 半坐卧位有利于食物通过幽门进入小肠,减少胃内容物潴留,从而有效减少反流及误吸,还可使膈肌下降,胸腔容积相对增大,病人肺活量增加,同时可减少回心血量,减轻肺瘀血和心肺负担。

二、穿衣体位

1、坐位穿衣

西宁养老院指导老人将衣服铺于双膝上,用健侧手抓住衣领及肩部,将袖口自患侧上肢穿过,把领子放到脖子上。健侧手将衣服从颈后绕过,健侧上肢自袖口穿过,用健侧手将衣服整理平整,系纽扣。

2、卧位穿衣

西宁养老院告诉大家,这种穿衣位体适用于重度失能者,侧卧位与仰卧位交替转换进行。如老人有偏瘫、疼痛、挛缩时,应按照脱健、穿患的原则进行,卧位时不能将患侧肢体压在下面。先取仰卧位,将新衣服放于患侧,让老人把身上的旧衣服扣子解开,把健侧的衣袖脱下,转患侧卧位,西宁养老院将旧衣服塞到身体的下边,转健侧卧位,脱掉旧衣服。取仰卧位,将新衣服从患侧穿上,稍向健侧倾,将新衣服全部塞到身下,衣摆尽量往颈部、健侧提,转为仰卧位;健侧手从肩部自身下穿健侧的衣袖,再拉平整理衣服。

西宁和睦小结:我国在重度失能老人护理这方面起步较晚,照护人员的专业性较差,如有一套系统、完善、简单易行、安全可靠的体位管理标准,并推广应用,则可有效提高重度失能老人的生活质量及满意度,从而提高西宁养老院老年专业护理的服务质量。

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