两位同龄的老人接受同样的血压治疗方案，但是治疗的结果却不尽相同，为什么同样年龄的老年高血压患者，将血压控制到同一水平标准，临床结果却如此不同呢？下面西宁和睦老年康复中心带大家来了解一下。

年龄相同，衰弱程度不同

相信在一般人的眼里，都是把衰弱当成老年人一定需要经历的一种生理现象与规律，很少予以重视。然而老年康复中心经过调查显示，老年人衰弱可以降低其生活质量以及缩短生命年限。同年出生的老年人尽管年龄相同，但是其生物学年龄却各不相同，所谓的生物学年龄实际上也代表其衰弱程度。衰弱程度的判定目前一般采用Fried等人所制定的评分标准：①不明原因的体质量减轻；②肌肉疼痛；③疲劳感；④身体活动能力降低；⑤身体活动受限。如5个症状中具备3个或以上者即可被定义为衰弱，仅具备1～2个者定义为衰弱前期。衰弱的发生和发展与年龄密切相关，据老年康复中心统计，年龄≥60岁人群患有老年衰弱者占35%，年龄≥85岁的老年人中大约1/4存在衰弱。

心血管病与衰弱，恶性循环

老年人合并高血压容易发生衰弱，而严重的衰弱反过来又可以加重高血压，衰弱是老年高血压患者发生心血管病的主要危险因素之一，老龄高血压患者心血管病的发生率和严重程度随着增龄而急剧上升。研究显示，衰弱患者较非衰弱患者发生心肌梗死、心绞痛、心力衰竭的几率更高。而高血压所造成的动脉硬化可以导致心脑肾血液灌注不足，进而引起并加重衰弱。降压治疗所要求的达标目标值与患者的年龄结合起来，老年康复中心的医生为老年患者制定血压控制目标值时必须考虑年龄因素。

而且，高龄虚弱患者的血压管理策略要更深一层，这种患者会和青年患者有比较大的区别，也不同于体质健康的高龄人群，老年康复中心提醒，不宜提倡标准化治疗而需个体化治疗。在考虑年龄的同时不光要考虑患者的出生年龄，也要同时考虑患者的生物学年龄，也就是以是否存在衰弱以及衰弱的程度来决定。高血压管理，考虑衰弱程度实践证明，对于伴有衰弱，特别是严重衰弱的高血压患者，老年康复中心认为，如果使用千篇一律的强化降压，往往会造成患者因为心脑肾靶器官的供血不足而发生不良事件，引起致死致残的悲剧。因为虚弱、丧失自理能力的发生率在80岁后大幅度增加，对有如此复杂情况的老年患者的高血压管理，存在着许多不确定性。

西宁养老院最后的总结：高龄虚弱患者的血压管理，不能一味追求强化降压，同时也应该特别强调个体化治疗。有的人属于衰弱比较严重的老年高血压患者，过度强化降压，可能会造成严重的后果，老年康复中心护理人员需要注意。