老人坐立训练完成度达到一定的程度时,护理员可以根据老人的自身情况,辅助老人由站立到稳定的坐下训练与上述相反,但更难于完成因为这主要是通过股四头肌的离心性收缩来控制,要求下肢群具备更好的协作用。下面西宁护理疗养院——西宁和睦的小编给大家说说老人的站立训练的步骤方法。
开始,护理员可帮助用、上提腰带,控制坐下速度,上反射抑制肢位下用脚活动,双上肢上举和肢独立主动上举训练等卧位时的上肢训练也应该在坐位下继续进行。
(1)站位训练
1)站立训练。站立平衡训练是站立位下的静态平衡、自动态平衡和他动态平衡训练,西宁护理疗养院表示,方法基本同坐位平衡,但保持站立位平衡还需要藤、关节稳定控制。此时利用姿势镜仍是必要的。但静态平衡的情况下,可以继续训练患侧下肢持重:两足稍分开,让老年人将重心渐移向患侧,可以利用秤或感知承重的生物反惯仪进行训练,逐渐提高持重训练的目标。
2)立位下屈藤训练。老年人站在墙前,保持股部接触墙面以保证做屈动作时保持伸展。
3)关节稳定性控制。西宁护理疗养院表示,膝关节不稳定表现为站立和行走时“打软”或“过伸”,老年人因为无力控制面通过过伸“住”关节来求得稳定。训练可在站立位下尽可能患肢持重,上肢可扶持助木、平衡杠或桌椅进行患藤0至15度范围内的有控制的缓慢活动。也可在床上或坐位下进行,由护理员帮助一手通过足底施加推力,另一手放在藤关节藤伸屈时上下引导控制活动范围。
(2)步行训练
1)手杖步行。采用三点支持步行。但是使用手杖很容易造成全部由健侧负重的状态,即当迈患腿时躯干进一步向手杖方向倾倒,使患侧躯干短缩,上肢及手屈曲挛加重,因此最好不要一开始就利用手杖进行步行训练。西宁护理疗养院表示,一般对于病重的老年人,预测以后不能恢复至独立行走或稳定性差的老年人,必须使用辅助器步行者,应较早给予使用手杖的训练指导。
2)上、下楼梯训练。由于下肢有一定的伸肌异常运动模式,伸藤使距屈内,患者感觉腿长,不得不向健身。西宁疗养院表示正确的上下棱训练方法是,上先上键製,后上患腿;下楼先下患腿,再下健腿。
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